【インターネット商品のご注文内容】
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備考: |
商品合計 |
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【お支払い金額の合計】....※印は記載不要です
※取寄費用 |
※代引費用 |
※配送費用 |
※購入金額計 |
※消費税 |
※総 計 |
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【商品のお届け先】
氏名/名称 | |
注文者住所 (お届け先) | |
電話番号 |
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FAX番号 |
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Eメール |
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注文の条件 |
□在庫無商品はキャンセル
□在庫無商品は別便出荷
□在庫無商品の納期連絡必要
□全て揃ってから同一梱包で出荷
□在庫無商品が1点でもある場合注文全てキャンセル |
お支払い方法 |
□宅急便の代金引換便でお支払い □クレジットカードでお支払い □銀行振込でお支払い |
配送時間指定 |
□無指定 □午前中
□午後0時から午後6時 □午後6時から午後9時 □土日祝祭日不可 |
【クレジットカードでお支払いの場合のカード情報】....商品発送時にカード決済の控えを送付いたします
カード種別 |
□VISA □MASTER |
カード名義 (サイン) |
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カード番号16桁 |
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カード期限 |
/ |
お支払い回数 |
□1回払い □ボーナス1回払い(1万円以上) □リボルビング払い |
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